Breyting á  vistun í Dćgradvöl.

 

Nafn nemanda________________________________________

 

Kennitala_____________________ Bekkur________________

 

Dagur

Mánudagur

Ţriđjudagur

Miđvikudagur

Fimmtudagur

Föstudagur

Vistunartími

 

 

 

 

 

 

 

Dagsetning:                                          Undirskrift foreldris/forráđamanns.